ضدعفونی و استریل کردن ابزار و تجهیزات دندانپزشکی در کلینیک دندانپزشکی بخش بسیار مهم و جدایی ناپذیر یک مطب دندانپزشکی موفق است تا مطمئن شوید که مطب شما محل آلودگی متقاطع یا عفونت متقابل نیست. استریلیزاسیون فرآیندی است که در آن یک جسم، سطح یا محیط از همه میکروارگانیسم ها در حالت رویشی یا اسپور آزاد می شود. ابزارهای جراحی در تمام روش های روزمره انجام شده در کلینیک دندانپزشکی مورد استفاده قرار می گیرند و یکی از مهمترین جنبه های موفقیت این عمل این است که اطمینان حاصل شود که تمام ابزارهای جراحی ضد عفونی و استریل می شوند تا از انتقال هرگونه عفونت به بیمار جلوگیری شود. چهار اصل مهم برای دستیابی به پاکیزگی مناسب وجود دارد که همه این ها باید در مطب دندانپزشکی شما رعایت شود:

• ویروس زدایی (Asepsis): فرآیندی برای کاهش یا حذف آلودگی هایی مانند ویروس، باکتری، انگل قارچی و غیره از ورود به میدان جراحی برای جلوگیری از عفونت.
• گندزدایی (Disinfection): فرآیندی که در آن سطح، شی یا محیطی از میکروارگانیسم‌های زنده به سطح قابل قبول کاهش می‌یابد، زیرا حذف کامل میکروارگانیسم‌ها امکان‌پذیر نیست. غیرفعال کردن همه هاگ ها و ویروس های باکتریایی امکان پذیر نیست.
• ضد عفونی کننده (Disinfectant): ماده ای شیمیایی است که روی اشیاء غیر حیاتی یا غیر زنده برای از بین بردن ارگانیسم های بیماری زا رویشی سطحی استفاده می شود، اما نه اسپورها یا ویروس های باکتریایی.
• Antiseptic: یک ماده شیمیایی است که به بافت های زنده مانند غشای مخاطی یا پوست برای جلوگیری از عفونت با مهار رشد باکتری ها استفاده می شود.

انواع مواد ضدعفونی کننده در کلینیک های دندانپزشکی

دو نوع اصلی ضدعفونی برای پاک کردن سطوح سخت و غیر متخلخل وجود دارد: آنهایی که مبتنی بر الکل هستند و مواردی که مبتنی بر الکل هستند. ترکیبات غیر الکلی معمولاً انواعی از ترکیبات آمونیوم چهارتایی هستند که به نام «کوات» شناخته می شوند. این دو نوع ضدعفونی کننده، تفاوت های مهمی فراتر از ظاهر و بو دارند.

ضدعفونی‌کننده‌های سطحی مبتنی بر الکل دارای برخی از وسیع‌ترین گستره‌های کشتار ضدعفونی‌کننده موجود هستند. آنها در برابر ویروس های پوشش دار مانند HIV و هپاتیت B و در برابر ویروس های "غیر پوششی" مانند ویروس فلج اطفال، راینو ویروس ها و هپاتیت A ویروس کش هستند. ضدعفونی کننده های مبتنی بر الکل تمایل به کشتن میکروارگانیسم های بیشتری نسبت به کوات ها دارند. یکی از نگرانی‌های کلیدی در مورد باکتری‌هایی است که باعث سل می‌شوند، که با توجه به شیوع در جمعیت عمومی، خطر فزاینده‌ای را نشان می‌دهد. در اینجا الکل ها می توانند پاتوژن 2 را از بین ببرند، در حالی که کوات ها فقط در شرایط ایده آل می توانند باکتری را مهار کنند. دو نمون رایج از مواد ضدعفونی کننده در کلینیک های دندانپزشکی عبارتند از:

• گلوتارآلدئید: نوعی ضدعفونی کننده شیمیایی است که یک عامل ضد میکروبی وسیع الطیف با خاصیت باکتری کشی است. به خون، چرک و بقایای آلی نفوذ می کند. مزیت اصلی آن این است که راه حل برای فولاد ضد زنگ خورنده نیست. عمر فعال محلول گلوتارآلدئید 6-10 ساعت است و از این رو ابزارها باید برای مدت زمان ذکر شده غوطه ور شوند.
• اتیلن اکسید: این ماده ضدعفونی کننده برای استریل کردن وسایل حساس به رطوبت و حرارت مانند موتورها، سنگ های تیزکننده، لیوان های پولیش و غیره استفاده می شود.

اگر مواد شیمیایی فعالیت خود را از دست بدهند، برخی از ضدعفونی‌کننده‌ها توانایی عملکرد صحیح خود را از دست می‌دهند. کوات ها را می توان در حضور آب سخت غیرفعال کرد، جایی که از مواد شوینده نامناسب استفاده شده است، یا در صورت تماس با وسایلی مانند گاز پنبه ای. عامل دیگری که باید در هنگام انتخاب یک ضد عفونی کننده در نظر گرفت نحوه عملکرد محصول در صورت وجود خاک روی سطح است. وجود خاک گاهی اوقات می تواند مانع از رسیدن مواد ضد عفونی کننده به سلول میکروبی و در نتیجه کار موثر آنها شود. برخی گزارش‌ها نشان می‌دهند که الکل‌ها به دلیل «تثبیت پروتئین» توانایی نفوذ ضعیفی دارند، اگرچه این مطالعات مربوط به ابزارهای جراحی از جنس استنلس استیل است نه سطوح.

برای اینکه این امر در مطب دندانپزشکی هنگام استفاده از ضدعفونی کننده الکلی روی سطح اتفاق بیفتد، باید شرایط خاصی وجود داشته باشد. خون باید حداقل یک ساعت روی سطح باشد و الکل باید بسیار غلیظ باشد. در واقع، الکل‌هایی که به عنوان ضدعفونی‌کننده‌های تجاری فروخته می‌شوند، غلظت کمتری دارند و باقی ماندن خون و مواد دیگر روی سطح برای مدت طولانی عمل خوبی نیست و در واقعیت بعید است که رخ دهد. برخی از ضدعفونی‌کننده‌های الکلی موجود در بازار حاوی سورفکتانت‌های اضافی هستند که به حذف پروتئین از سطح کمک می‌کنند و به مواد ضدعفونی‌کننده اجازه می‌دهند هر گونه میکروب موجود را از بین ببرد.

مراحل انجام استریلیزاسیون مناسب در کلینیک دندانپزشکی

دستیابی به استریلیزاسیون مناسب فرآیندی دقیق است و مراحل متعددی وجود دارد که بدون از دست دادن هیچ مرحله ای باید طی شود. اجازه دهید تمام مراحل را با جزئیات ذکر کنیم. فرآیند کامل استریلیزاسیون فقط شامل دستگاه‌های استریل‌کننده مانند اتوکلاو یا مایعاتی مانند گلوترالدئید نمی‌شود، اما دقیقاً از دست زدن به ابزار قبل و بعد از عمل و همچنین نگهداری آنها در محیط استریل برای جلوگیری از هرگونه آلودگی شروع می‌شود. مراحل گام به گام استریل کردن وسایل دندانپزشکی در کلینیک دندانپزشکی از ابتدا تا انتها مورد بررسی قرار می گیرد:

1. Presoaking: این روشی است که پس از تمیز کردن وسایل دندانپزشکی مستعمل در زیر آب جاری انجام می شود، تمام مواد زائد و مایعات بدن را نمی توان با آب تمیز کرد و از این رو خیساندن وسایل در محلول Presoaking مانند (محلول های فنلی) لازم است. این محلول ضایعات را نرم، بقایای آلی مانند خون، بافت و غیره را حل یا نرم و همچنین به از بین بردن انواع خاصی از میکروب ها نیز کمک می کند. شما باید ظرفی داشته باشید که از این محلول پر شده باشد و ابزارها را در محلول قرار دهید و مدتی آن را بگذارید تا محلول روی زباله ها و مواد آلی اثر کند. این کار تمیز کردن باقی مانده ها را آسان تر می کند.

2. تمیز کردن (Cleaning): همانطور که از نام آن پیداست، تمیز کردن ابزار پس از Presoaking برای حذف بقایای های نرم و بافت های آلی، جهت آماده سازی ابزار برای استریل کردن است. می توانید ابزار را با استفاده از دست (با دستکش لاستیکی) یا با استفاده از اسکراب تمیز کنید و در برخی موارد استفاده از دستگاه اولتراسونیک نیز توصیه می شود.

3. Lubrication and Corrosion Prevention: ابزارهای غیر استنلس استیل هنگام استریل شدن در تکنیک هایی مانند اتوکلاو یا حمام آب داغ و غیره تمایل به زنگ زدگی دارند. این یک گام مهم است زیرا به افزایش چرخه عمر ابزار کمک می کند.

4. بسته بندی (Packaging): این مرحله ضروری است زیرا به تمیز نگه داشتن ابزار پس از استریل کردن کمک می کند و از قرار گرفتن آن در معرض گرد و غبار و غیره جلوگیری می نماید. بسته‌بندی ابزار قبل از استریل کردن را می‌توان با استفاده از کیسه‌های اتوکلاو یا کیسه‌های پلی فیلم شفاف انجام داد تا به نگهداری ابزارها پس از استریل کردن کمک کند و مستقیماً بدون نیاز به دست زدن به آن‌ها به صندلی دندانپزشکی عرضه شود. ابزارها را می توان به صورت جداگانه یا گروهی بر اساس نیاز شما بسته بندی کرد. ابزارها را می توان به صورت جداگانه یا گروهی بر اساس نیاز دندانپزشک بسته بندی کرد. اقلام تیز را می توان علامت گذاری کرد یا در بسته های شفاف قرار داد تا از هر گونه آسیبی در هنگام دست زدن به آن ها جلوگیری شود.

5. روش استریلیزاسیون: تعیین نوع روش استریلیزاسیون بر روی ابزار خاص مهم است. برای مثال تمام ابزارهای جراحی را می توان با اتوکلاو استریل کرد و پذیرفته شده ترین و پرکاربردترین تکنیک در کلینیک های دندانپزشکی است. برای مایعات مبتنی بر آب، از کوره های حرارتی خشک یا مواد شیمیایی غیراشباع استفاده می شود. در مورد پارچه یا کاغذ یا اقلام پنبه ای، استریلیزاسیون با اشعه ماوراء بنفش ترجیح داده می شود. اتوکلاو به از بین بردن باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها و هاگ‌ها نیز کمک می‌کند، بنابراین ترجیحاً و پرکاربردترین روش استریلیزاسیون در کلینیک‌های دندانپزشکی است، همچنین به دلیل اقتصادی بودن و استریل کردن تمام سطوح ابزار که با روش ‌های دیگر نمی ‌توان به آن دست یافت. ابزارها را در یک کیسه اتوکلاو بسته بندی کنید و آن ها را در اتوکلاو قرار دهید، باید با فشار 15 پوند در 121 درجه سانتیگراد به مدت 20 دقیقه یا فشار 30 پوند در 134 درجه سانتیگراد به مدت 3 دقیقه کار کند تا ابزارها به درستی استریل شوند.

6. جابجایی ابزارهای استریل شده (Handling of Sterilized Instruments): این روش برای اطمینان از حفظ استریلیزاسیون بسیار مهم است. این کار شامل خشک کردن ابزار، خنک کردن، ذخیره سازی و توزیع بدون آلودگی مجدد ابزار است. اگر از کیسه های اتوکلاو استفاده می کنید، کار را بسیار آسان می کند زیرا فقط باید کیسه ها را مستقیماً ذخیره کنید و آن را به صندلی دندانپزشکی تحویل دهید. در صورتی که از کیسه استفاده نمی کنید، ابزار را در سینی های درب دار نگهداری کنید و تا زمانی که نیاز به جلوگیری از آلودگی مجدد ایجاد نشود، نباید با آن ها دست به کار شوید.

7. ذخیره سازی (Storing): نگهداری ابزار استریل شده باید برای خشک نگه داشتن آن ها، جلوگیری از گرد و غبار، دور از هرگونه تماس با سطوح مرطوب مانند سینک ظرفشویی، نزدیک به سطل زباله و غیره انجام شود. اتاقک های استریلیزاسیون UV در حال حاضر در دسترس هستند که به ما اجازه می دهد ابزار را استریل نگه داریم تا زمانی که برای بیمار استفاده شوند. ابزارها باید حداقل 1 فوت بالاتر از سطح زمین قرار داده یا نگهداری شوند.

8. توزیع (Distribution:): بهتر است از کیسه های جداگانه برای استریل کردن وسایلی مانند آینه دهان، پروب و پنس در یک کیسه، وسایل جراحی مانند Elevator و یا فورسپس در کیسه های جداگانه و غیره استفاده شود. ابزاری که توسط میکروب ‌زای مایع استریل می شود، باید با استفاده از انبر استریل جابه جا شده و در سینی ‌های استریل قرار گیرند. قرار دادن این ابزار در کشوهای بدون پوشش توصیه نمی شود؛ زیرا ممکن است منجر به آلودگی آن ها گردد.

خرید مواد ضد عفونی کننده دندانپزشکی

هنگام انتخاب و خرید یک ضد عفونی کننده مناسب برای مطب دندانپزشکی تعدادی معیار مهم وجود دارد که باید در نظر گرفته شود که عبارتند از:

• ایمنی و سازگاری بالا
• میزان اثربخشی: ضدعفونی کننده چه میزان قدرت کشندگی دارد.
• طیف فعالیت: چند نوع میکروارگانیسم مختلف کشته یا غیرفعال می شوند.
• زمان تماس: ضدعفونی کننده با چه سرعتی میکروارگانیسم ها را از بین می برد.

قیمت مواد ضدعفونی کننده دندانپزشکی

مواد ضد عفونی کننده به عنوان یکی از مهمترین مواد مصرفی در کلینیک های دندانپزشکی بوده که توسط بسیاری از شرکت ها تولید شده و به وسیله مراکز و سایت ها در اختیار مصرف کننده قرار می گیرد. برای خرید و استعلام قیمت مواد ضدعفونی کننده دندانپزشکی می توانید به سایت درنیکا سلامت ایران مراجعه نمایید.