از آنجایی که بیماری ‌های پریودنتال یکی از شایع ‌ترین بیماری ‌های عفونی است که انسان را مبتلا می کند و با توجه به بار سنگین این بیماری ‌ها بر سیستم سلامت و اهمیت حفظ دندان‌ها و سلامت بافت ‌های اطراف، آموزش پریودنتیست‌ ها بسیار مهم است. با توجه به پیشرفت های سریع علم در تمامی شاخه ها به ویژه علوم زیست پزشکی و تغییر در روش ها و نگرش های درمانی، کمیته عالی پریودنتیکس به منظور بازنگری در برنامه درسی دوره تخصصی پریودنتیکس تأسیس شد.

این کمیته برنامه های درسی را در سراسر جهان به طور جامع ارزیابی و وضعیت موجود را به منظور بازنگری در برنامه درسی و تهیه دستورالعمل های آموزشی جدید برای این دوره تخصصی مورد تجزیه و تحلیل قرار داد. دو مورد از متداول ترین سوالاتی که هنگام معرفی به افراد جدید پیش می آید این است که "پریودنتیست چه کاری انجام می دهد؟" و "پریودنتیکس در دندانپزشکی چیست؟". بنابراین، متوجه شدیم ایده خوبی است که یک وبلاگ بنویسیم و به این سوالات پاسخ دهیم. پس با ما همراه باشید.

 پریودانتیکس چیست؟

پریودانتیکس (Periodontics) شاخه ای از علم دندانپزشکی است که به حفاظت، حفظ و ارتقای سلامت بافت ها و ایمپلنت های پریودنتال (شامل پیشگیری، تشخیص و درمان)، بازسازی بافت های سخت و نرم فک ها و جایگزینی دندان های از دست رفته با ایمپلنت های دندانی می پردازد.

این شاخه دندانپزشکی با استفاده از تمامی روش های درمانی پیشگیرانه و جدید بر حفظ سلامت دندان ها و ایمپلنت های دندانی تاکید زیادی دارد. پریودنتیکس که به ساختارهای نگهدارنده واقع در اطراف دندان ها می پردازد که در مجموع به عنوان پریودنتیوم شناخته می شوند. واژه پریودنتیکس از دو کلمه یونانی peri  به معنی اطراف و odons  به معنای دندان، گرفته شده است. این ساختارهای پریودنتال عبارتند از: لثه ، آلوئول یا استخوان فک و قسمتی که دندان را با اتصال به رباط پریودنتال به استخوان فک متصل می کند.

پریودنتیست کیست و چه کاری انجام می دهد؟

پریودانتیست (periodontist) دندانپزشکی است که در پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری های پریودنتال و کاشت ایمپلنت دندان تخصص دارد. پریودنتیست معمولاً دو تا سه سال آموزش اضافی در زمینه تشخیص و درمان بیماری لثه و مشکلات مرتبط با آن داشته است.

پریودانتیست ها با جدیدترین تکنیک های تشخیص و درمان بیماری های پریودنتال آشنا هستند. علاوه بر این، پریودنتیست ها می توانند روش های زیبایی پریودنتال را برای بهبود لبخند شما انجام دهند. اغلب، زمانی که بیماری پریودنتال پیشرفته است، دندانپزشکان بیماران خود را به پریودنتیست ارجاع می دهند. متخصص لثه را پریودانتیست می نامند.

پریودنتیست ها برای تشخیص و درمان مشکلات چندین قسمت دهان شما آموزش دیده اند. این سه ناحیه بخشی از سیستم بدن برای سالم نگه داشتن دندان ها و در جای خود هستند:

• لثه (Gum): پریودنتیست ها ممکن است بیشتر به دلیل تخصص خود در درمان بیماری های لثه شناخته شوند. لثه های شما که بخشی از پوشش بافت نرم دهان شما هستند، باید دندان های شما را احاطه کرده و اطراف آن ها را ببندند. این به محافظت از استخوان زیرین کمک می کند.
•  استخوان فک (Jawbone): برجستگی ضخیم روی استخوان فک شامل حفره هایی است که دندان های شما را نگه می دارد. این به عنوان فرآیند آلوئولار یا استخوان آلوئولار شناخته می شود. استخوان شامل عروق خونی، اعصاب و عروق لنفاوی است.
•  سمنتوم (Cementum): این بافتی است که دندان ها و لثه های شما را به هم متصل می کند. از ریشه دندان های شما با اتصال آنها به استخوان آلوئول محافظت می کند.

ابزارهای مورد نیاز پریودانتیکس

ابزارهای پریودنتیکس طراحی تخصصی و عملکردهای بسیار خاصی دارند که ممکن است برای شما جالب باشد که در مورد آن ها بدانید. این ابزار برای تشخیص و درمان بیماری پریودنتال استفاده می شود. اگر دوست دارید بیشتر در مورد آن ها بشنوید، به خواندن ادامه دهید! از کلیه ابزارهای پریودنتیکس در سطح ریشه و تاج دندان استفاده می شود تا جرم چسبیده به سطح آن را از بین برده و در نتیجه عفونت را از بین برده و بافت های پریودنتال را التیام بخشد. چگونه به این امر برسیم؟ با دانستن همه چیز در مورد اینکه کدام ابزار پریودنتیکس باید استفاده شود!

1. پروب 

پروب های پریودنتال ابزاری برای اکتشاف هستند و به لطف اینکه بخش فعال آن با میلی متر مشخص شده است، به شما امکان می دهد تا میزان پیشرفت آسیب به بافت های پریودنتال را بدانید. در کاوش اولیه، پروب های پریودنتال اطلاعات لازم را برای انجام پریودنتوگرام فراهم می کنند. این ابزار نموداری است که عمق شیار لثه را هم در سمت دهلیزی و هم در سمت کامی بر حسب میلی متر ثبت می کند.

2. Dental explorers

از سوی دیگر، این ابزار دندانپزشکی برای معاینه بالینی دندان ها در نظر گرفته شده اند، نه پریودنتیم. آن ها برای ارزیابی سطح از نظر وجود جرم دندان، پوسیدگی، شقاق یا عود پرکردگی های قبلی استفاده می شوند. شماره گذاری اختصاص داده شده به آن ها به شما امکان می دهد شکل و عملکرد آنها را شناسایی کنید. از جمله پرکاربردترین ها می توان به شماره 23 با نوک تیز یا بلانت شماره 17 و اندودنتیک شماره 15 و شماره 6A اشاره کرد. تفاوت بین کاوشگر و پروب های دندانی در عملکردهایی است که برای آن ها طراحی شده اند.

3. Gracey curettes 

زاویه بندی قسمت فعال ، عملکرد هر نوع کورت دندان را مشخص می کند و می تواند 60 یا 70 درجه باشد. طراحی این ابزارها آن ها را برای رسیدن به پاکت های لثه ای دندان های خاص اعم از دندان نیش، پرمولر، مولر یا پیشین بسته به اینکه زاویه گردن کم و بیش بسته باشد، مناسب می کند. به عنوان مثال، کورت های Gracey 5 و 6 ترجیحاً روی دندان های پیشین استفاده می شوند. همه آن ها دارای یک نوک گرد نیز هستند، اما یک لبه برش واحد، که به سمت بالا و جانبی منحنی می شود.

4. کورت های یونیورسال

زاویه 90 درجه، قابل استفاده بر روی تمام سطوح دندان و دارای دو لبه برش و نوک گرد است. زاویه ‌بندی آن ‌ها به شما امکان این را می ‌دهد که به سطوح مختلف دسترسی پیدا کنید تا مقادیر متوسط - زیاد calculus را حذف کنید. در کورت های یونیورسال، تیغه برش فقط به سمت بالا خم می شود.

5. تیغه های دندانپزشکی

دارای طرح مقطع مثلثی و دو لبه برش، با نوک تیز می باشند. به این دلایل، نمی توان از آن برای برداشتن جرم زیر لثه استفاده کرد، زیرا باعث آسیب به لثه می شود. استفاده از آن در حذف جرم فوق لثه است.

6. فایل های دندانپزشکی 

به حذف جرم، صیقل دادن ترمیم های سطوح آزاد دندان یا آماده سازی کانال های ریشه کمک می کنند. آن ها دارای تعداد بی نهایت لبه برشی هستند، در زوایای مختلف نسبت به پایه.

7. برس‌ های دندانپزشکی

این ها تیغه ‌های مستطیلی و بلندی هستند که دارای شیارهای تیز، دوتایی یا تکی می باشند و به شکل مستقیم یا زاویه دار تولید می شوند. سایز بزرگتر برای برش بافت استخوان، متوسط برای عاج یا مینای دندان و رسوبات سنگ بزرگ و کوچکتر برای لثه استفاده می شود.

سوالات متداول

1. چرا باید به پریودنتیست مراجعه کرد؟

دلایل متعددی وجود دارد که چرا یک فرد نیاز به مراجعه به پریودنتیست دارد. برخی از افراد فقط باید به طور موقت به پریودنتیست مراجعه کنند. به عبارت دیگر، آنها ممکن است نیاز به درمان داشته باشند که خارج از محدوده عمل یک دندانپزشک عمومی است. به عنوان مثال، ممکن است به پیوند لثه، پیوند استخوان یا فرنکتومی نیاز داشته باشید. پریودنتیست می تواند درمان جراحی شما را انجام دهد، سپس پس از اتمام بهبودی شما را به دندانپزشک عمومی خود ارجاع دهد.

سایر افراد ممکن است نیاز به مراجعه طولانی مدت به پریودنتیست داشته باشند. این شامل افرادی می شود که مستعد ابتلا به بیماری لثه هستند. افرادی که از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به بیماری لثه هستند، معمولاً علاوه بر تمیز کردن معمول در مطب دندانپزشک خود، به تمیز کردن پریودنتال نیز نیاز دارند. در این موارد، پریودنتیست شما از نزدیک در کنار دندانپزشک عمومی شما کار خواهد کرد. شما به دریافت مراقبت از هر دوی آن ها برای حفظ سلامت دهان و دندان نیاز دارید.

2. تفاوت بین دندانپزشک و پریودانتیست چیست؟

دندانپزشک عمومی بر درمان های پیشگیرانه و ترمیمی تمرکز دارد. به عنوان مثال، اگر به تمیز کردن معمول دندان نیاز دارید، به دندانپزشک خود مراجعه کنید. دندانپزشک همچنین حفره ها را پر می کند و ترمیم هایی مانند تاج دندان یا بریج دندان را قرار می دهد. در حالی که پریودنتیست متخصص لثه است. آن ها بر روی درمان شرایطی تمرکز می کنند که بر بافت هایی که از دندان های شما حمایت می کنند (مانند لثه و استخوان فک) تأثیر می گذارد. علاوه بر فارغ التحصیلی از یک دانشکده دندانپزشکی چهار ساله، یک پریودانتیست قبل از دریافت مجوز برای انجام پریودنتتیک، سه سال آموزش مازاد دریافت می کند.

3. بیماری لثه چیست؟

هنگامی که بافت نرم اطراف لثه عفونی می شود، به این بیماری پریودنتال (لثه) گفته می شود. عفونت زمانی رخ می دهد که لایه ای از باکتری (پلاک) روی سطح دندان جمع شود.

4. چه عواملی منجر به بیماری پریودنتال می شود؟

بیماری لثه به وضوح با بهداشت دهان و دندان مرتبط است. به عنوان مثال، عادت های ضعیف مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن. اطمینان حاصل کنید که حداقل دو بار در سال برای معاینات و تمیز کردن منظم به دندانپزشک عمومی خود مراجعه می کنید. بهداشت خوب دهان از تجمع باکتری های مضری که باعث بیماری لثه می شود (یا بدتر می شود) جلوگیری می کند. سایر علل بیماری لثه می تواند شامل این موارد باشد: سیگار کشیدن، داروهایی که جریان بزاق را کاهش می دهند، تغییرات هورمونی که دختران و زنان تجربه می کنند و دیابت.

5. تفاوت التهاب لثه و پریودنتیت چیست؟

Gingivitis التهاب و عفونت لثه است. پریودنتیت شکل شدیدتری از عفونت است که نه تنها لثه بلکه ساختارهای پریودنتال اطراف پایه دندان ها را درگیر می کند. در موارد شدید، پریودنتیت ممکن است منجر به درد شدید دندان و حتی از دست دادن دندان شود.

6. جراحی پریودنتال چیست؟

پریودنتیست به طور معمول جراحی لثه را انجام می دهد. انواع مختلفی از درمان های جراحی پریودنتال وجود دارد، از جمله: جراحی فلپ لثه (Gingival flap surgery)، پیوند لثه، کشیدن دندان، پیوند استخوان دندان، افزایش طول تاج جراحی (Surgical crown lengthening)، فرنکتومی و لیفت لبخند (Smile lift).