اچ کردن با اسید فسفریک قبل از ترمیم یا cementation باعث می شود تا کیفیت بهتری در چسبندگی بین دندان و ماده ترمیم کننده وجود داشته باشد. وقتی عملکرد اسید فسفریک روی مینای دندان و عاج را با هم مقایسه می کنیم، متوجه خواهیم شد که به روش های مختلفی عمل می کند. روی مینای دندان، با استفاده از فرآیند دمینرالیزاسیون، تخلخل هایی را روی سطح ایجاد می کند، بنابراین، امکان نفوذ چسب را فراهم می کند. از سوی دیگر، روی عاج، وظیفه برداشتن لایه اسمیر، بزرگ شدن توبول های عاج و قرار گرفتن در معرض شبکه فیبر کلاژن را بر عهده دارد. کل فرآیند، مرتبط با استفاده از یک سیستم چسب، با تشکیل لایه هیبریدی، که مسئول اتصال چسب به دندان است، به پایان می رسد.
با معرفی سیستم های چسب یونیورسال، اسید اچ ممکن است به صورت انتخابی و فقط روی مینای دندان انجام شده تا چسبندگی بهتر شود و خطر ایجاد عاج در بیمار و حساسیت بیش از حد پس از ترمیم کاهش یابد. به این ترتیب، استفاده از اسید فسفریک نقش منحصر به فردی در پروتکل درمان دارد، زیرا این روشی است که اجازه می دهد تا فرآیند چسبندگی بدون نیاز به برداشتن ساختارهای بزرگ دندانی به طور موثر انجام شود.
ژل اچینگ اسید فسفریک چیست؟
اسید فسفریک 37% یک ماده اچ کننده برای اصلاح مینا و عاج است. استفاده از ژل اچانت اسید به دلیل فرمت سرنگ آن با نکاتی که دقت بیشتری روی مینای دندان و حتی رسیدن به نواحی دشوار دارد، آسان است. دارای بافت ویسکوزیته متوسط برای استفاده آسان بوده و حلالیت بالا در آب برای شستشوی آسان از ویژگی های مهم آن است. اسید فسفریک نه تنها برای اچ کردن سطوح مینا و عاج در فرآیندهای باندینگ دندان، بلکه اغلب به عنوان یک پاک کننده داخل و خارج دهان برای ساختار دندان و ترمیم دندان استفاده می شود.
اما آیا اسید فسفریک همیشه انتخاب درستی برای اچینگ است؟ اسید اچ مینای دندان را زبر کرده تا آن را برای استفاده از چسب آماده کند. اسید اچ تکنیک استفاده از یک ماده اسیدی برای زبری میکروسکوپی سطح مینا است که به حفظ سیلانت رزین کمک می کند. برای پاسخ به این سوال هر دو نوع ترمیم را مورد بررسی قرار می دهیم.
1. ترمیم مستقیم
بسیاری از روشهای باندینگ با استفاده از سیستم های چسب self-etch انجام شده و هنگامی که روی سطح دندان آماده شده اعمال می شود، مونومرهای اسیدی موجود در پرایمر و/ یا باند تا حدی لایه اسمیر را حذف و اصلاح می کنند و در نتیجه یک لایه هیبریدی نازک ایجاد می شود. مقدار قابل توجهی از کریستال های هیدروکسی آپاتیت روی سطح کمی اچ شده باقی می ماند و باعث چسبندگی شیمیایی و مکانیکی بین چسب و بافت دندان می شود.
اگر سطح پیوند در حفره آلوده باشد به عنوان مثال با خون یا بزاق، و اسید فسفریک برای تمیز کردن و ضد عفونی استفاده گردد، ساختار دندان را نیز اچ می کند و در نتیجه HAp را از بین می برد. این امر از چسبندگی شیمیایی مورد نظر بین سیستم باندینگ و دندان جلوگیری می کند که ممکن است منجر به کاهش استحکام باند شود. از این رو، تمیز کردن با اسید فسفریک ممکن است در این زمینه اثر منفی داشته باشد و توصیه نمی شود.
2. ترمیم های غیر مستقیم
برای مواد حاوی گلس، مانند لیتیوم دی سیلیکات و پرسلن فلدسپاتیک، اسید فسفریک یک عامل آزمایش شده برای از بین بردن آلودگی است، مانند رسوبات ایجاد شده در هنگام اچ کردن این مواد با اسید هیدروفلوئوریک. با این حال، استفاده روتین از اسید فسفریک برای حذف آلودگی از ترمیم های غیرمستقیم ممکن است عاقلانه نباشد. در واقع، استفاده از آن بر روی زیرکونیا توصیه نمی شود، زیرا می تواند از چسبندگی شیمیایی مورد نظر مونومرهای فسفات در عامل پیوند به سطح ترمیم زیرکونیا جلوگیری کند.
به طور کلی می توان گفت که اسید فسفریک برای اچ کردن سطوح دندانی (عاج و مینا)، بهبود چسبندگی مواد ترمیمی در ترمیم های مستقیم، در باند براکت های ارتودنسی، در چسباندن چسب ترمیم های غیر مستقیم و در آب بندی چاله ها و فیشورها مورد استفاده قرار می گیرد. یکی از مزایای عمده اچانت ژل اسید فسفریک در دندانپزشکی کنترل برتر آن در حین انجام عمل است.
استفاده از اسید فسفریک 37 درصد برای باندینگ ارتودنسی، استحکام باند بالایی ایجاد می کند و باعث از بین رفتن مینای دندان در حین اچ و جدا شدن باند می شود. استحکام باند کافی را با الگوی اچ محافظهکارانهتر فراهم میکند و باعث جدا شدن آسان و کاهش آسیب مینای دندان میشود. اچانت اسید به شکل مایع یا ژل باید حداقل به مدت 10 تا 15 ثانیه روی سطح دندان اعمال شود. با این حال، دندان های شیری به دلیل وجود مینای آبریز، نسبت به دندان های دائمی زمان بیشتری برای اچ کردن نیاز دارند. پس از آن، ژل اچینگ باید به مدت 10 تا 15 ثانیه به طور مداوم شسته شود.
Ultra Etch دارای ویسکوزیته ایده آل است، که قرار دادن دقیق را آسان تر و کنترل بهتری می کند. اگرچه Ultra-Etch چسبناک است، اما به دلیل ویژگی های فیزیکی و شیمیایی که باعث افزایش عملکرد مویرگی می شود، می تواند به کوچکترین شکاف ها یا سطوح اکلوزال نفوذ کند. ویسکوزیته ایده آل آن یک لایه را به اندازه کافی ضخیم نگه می دارد تا از خشک شدن زودرس جلوگیری کند. این ژل اچینگ دارای خاصیت خود محدود شوندگی است، یعنی عاج تا عمق ایدهآل تقریباً 1.9 میکرون کلسیفیه میشود، بنابراین چسبندگی بهینه ایجاد میکند. رنگ آبی شدید آن دید بهتری را برای حرفه ای ها فراهم می کند. همچنین کاملاً آبکشی می شود.
ویژگی های ژل اچینگ اسید فسفریک
ژل اچینگ دارای قوام غیر لغزنده است، اجازه استفاده دقیق را می دهد و به طور کلی به رنگ آبی است که آن را بسیار قابل مشاهده می کند. علاوه بر این، به راحتی با حداقل تلاش شستشو می شود. ژل اچینگ سطح را زبر می کند، ماندگاری سیلانت را افزایش می دهد و باعث حفظ مکانیکی برای ترمیم های کامپوزیت برای اینله ها، روکش ها، بریج ها، روکش ها، اسپلینت های کانال ریشه، براکت های ارتودنسی و سیلینگ حفره و فیشور می شود.
- غلظت:
درصد غلظت اسید فسفریک یا هیدروفلوئوریک متفاوت است. با این حال، اسید فسفریک در غلظت های 30 تا 40 درصد در دسترس بوده که 37 درصد آن رایج تر می باشد.
- ویسکوزیته:
ژل اچینگ ایده آل باید ویسکوزیته مناسبی داشته باشد که کاربرد دقیق آن را تسهیل کند. ژل اچینگ با خاصیت تیکسوتروپی به آن اجازه می دهد جریان داشته باشد و هنگام استفاده چسبناک تر شود و از سطح دندان خارج نشود.
- مایع یا ژل:
ژل اچینگ به دو صورت مایع و ژل قابل ارائه است.
- دستورالعمل ژل اچینگ:
ژل اچینگ یک ژل بر پایه آب و 40 درصد اسید فسفریک است. ژل به رنگ آبی برای دید بهتر و شناسایی آسان در برابر ساختار دندان است. ژل اچینگ معمولاً با استفاده از یک سرنگ با یک سوزن توزیعی وصل شده است. ژل مستقیماً روی مینای دندان اعمال می شود و تمام زوایای آن را می پوشاند و اسید را از عاج نگه می دارد. سپس اسید ژل به مدت 15 ثانیه در جای خود باقی می ماند. معمولا اچ 90 تا 120 ثانیه ای برای دندان های شیری با محتوای فلوراید بالا توصیه می شود. پس از آن، ژل به مدت 20 ثانیه کاملاً شسته می شود. سپس با هوای بدون آب و روغن خشک کنید.
دمینرالیزه شدن مینای دندان که در اثر اسید اچ ایجاد می شود، معمولاً به شکل و عملکرد دندان آسیب نمی زند. با این حال، برای جلوگیری از خطرات احتمالی، باید برخی از اقدامات پیشگیرانه را دنبال کرد. همیشه هنگام استفاده از ژل اچینگ از دستکش محافظ استفاده کنید و از لباس و محافظ چشم و صورت استفاده کنید. در صورت بلعیده شدن، فوراً دهان خود را بشویید. اگر روی پوست یا مو افتاد، تمام لباس های آلوده را بردارید و آن را کاملا بشویید. استفاده از رابردم در هنگام استفاده از اسید فسفریک توصیه می شود.
مزایای اسید فسفریک:
1. چسبندگی بالا:
اسید فسفریک میتواند باعث افزایش چسبندگی مواد ترمیمی به سطح دندان شود که این امر میتواند ماندگاری ترمیم را افزایش دهد.
2. ترکیب مطلوب سطح دندان:
این اسید میتواند بهبود ساختار سطحی دندانها را ایجاد کند و باعث افزایش چسبندگی مواد ترمیمی شود.
3. آسیب کمتر به بافت های نرم:
اسید فسفریک در مقایسه با اسیدهای قوی تر مانند اسید هیدروفلوریک، ممکن است کمترین آسیب را به بافت های نرم دهان و دندان وارد کند.
معایب اسید فسفریک:
1. کارایی محدود:
در برخی از موارد اسید فسفریک نمیتواند برای ایجاد سطح خشن بر روی دندانها به خوبی عمل کند که این میتواند به کاهش چسبندگی مواد ترمیمی منجر شود.
2. تاثیر محدود بر روی برخی سطوح:
برخی از سطوح دندانی ممکن است به اندازه کافی به اسید فسفریک واکنش نشان ندهند و افزایش چسبندگی مواد ترمیمی ممکن است کمتر باشد.
3. زمان ماندن طولانی:
برای اینکه اسید فسفریک به خوبی عمل کند، ممکن است نیاز به زمان ماندن بیشتری داشته باشد که این مسئله میتواند زمان بر باشد.
4. تاثیرات جانبی ممکن:
استفاده نادرست یا بی دقت از اسید فسفریک ممکن است منجر به تحریکات و عوارض حسی در دهان شود.
همانند هر ماده شیمیایی دیگر، استفاده از اسید فسفریک نیازمند دقت، توجه و دانش کافی است تا از آسیب دیدن بافتهای دهان و دندان جلوگیری شود. اسید فسفریک در دندانپزشکی برای آمادهسازی سطح دندانها قبل از استفاده از مواد ترمیمی مانند رزین های کامپوزیت استفاده می شود. این اسید با ایجاد میکروپوره ها در سطح دندان ها، بهبود چسبندگی مواد ترمیمی را فراهم می آورد. این اسید کمک میکند تا مواد ترمیمی به خوبی به سطح دندان متصل شوند و ماندگاری بهتری داشته باشند.
خرید اسیدفسفریک
برای خرید اسیدفسفریک سایت درنیکا سلامت ایرانیان به برطرف نمودن نیاز دندانپزشکان و بیماران جهت خرید آسان و صرفه جویی در هزینه تلاش می نماید. انواع اسید فسفریک برای اچ کردن دندان در روش های ترمیمی مختلف در این سایت موجود می باشد. این محصولات با قیمت مقرون به صرفه عرضه می گردد.
قیمت اسیدفسفریک
اسید اچ باکیفیت بالا و قیمت مناسب توسط شرکت های ایرانی و خارجی تولید می گردد. قیمت این محصول با توجه به درصد، شرکت تولید کننده و نوع ترمیم متفاوت می باشد. برای خرید ژل اسید فسفریک و دریافت قیمت آن می توانید به سایت رسمی درنیکا سلامت ایرانیان مراجعه نموده و اطلاعات لازم را دریافت نمایید.