نخ بخیه جذبی چیست

بخیه ‌ها، نخ ‌های جراحی استریل هستند که پزشکان و جراحان برای بستن زخم عمیق پس از جراحت یا جراحی استفاده می‌کنند. بخیه ها بافت های بدن را در کنار هم نگه می دارند و به بهبودی کمک می کنند. آنها را معمولاً با استفاده از سوزن در زیر پوست قرار می دهند بخیه های جذبی که به آن ها بخیه های قابل حل نیز گفته می شود، می توانند به طور طبیعی حل شده و با بهبود زخم توسط بدن جذب شوند. بخیه‌های جذبی از موادی ساخته می ‌شوند که بدن می‌ تواند به‌طور طبیعی در طول زمان آن ‌ها را جذب کند. آن ها از موادی مانند الیافی که روده حیوانات را می پوشانند یا پلیمرهای مصنوعی ساخته شده اند که به راحتی در بدن حل می شوند.

فرآیند هیدرولیز در بدن این مواد مصنوعی را حل می کند. هیدرولیز فرآیندی است که در آن آب به رشته های نخ نفوذ می کند و در نتیجه ساختار پلیمری رشته از بین می رود و بخیه ها به مرور زمان از بین می روند. بخیه های قابل جذب مصنوعی با فرآیند هیدرولیز تجزیه می شوند، در حالی که نخ های قابل جذب طبیعی مانند Catgut با واکنش آنزیمی جذب می شوند. آن ها نیازی به برداشتن ندارند، بنابراین پس از بهبود زخم، برای برداشتن بخیه ها نیازی به مراجعه به مطب پزشک نخواهید داشت.

بر خلاف بخیه های ساخته شده از نایلون یا ابریشم، بخیه های قابل جذب نیازی به کشیدن توسط پزشک ندارند. این مسئله باعث می شود آن ها برای بهبود زخم های داخلی و محل های جراحی ایده آل باشند. یکی دیگر از مزایای بخیه های جذبی این است که نسبت به بخیه های غیر قابل جذب، انعطاف پذیرتر هستند. به همین دلیل، پزشکان می توانند زخم را در حالی که شکل آن مطابقت دارد، بخیه بزنند، که برای کمک به بهبود زخم های دندانه دار و محل های جراحی اسفنجی مفید می باشد.

انواع مواد بخیه جذبی

ویژگی ایده آل بخیه های قابل جذب این است که دارای استحکام کششی کافی برای نگه داشتن زخم به طور ایمن و یکنواخت بوده تا بافت به طور سالم رشد کرده و بهبودی محل زخم را در پی داشته باشد. یکی دیگر از ویژگی های مهم این است که مواد بخیه قابل جذب نباید هیچ گونه واکنش آلرژیک یا التهابی را از بدن ایجاد کند. مواد بخیه جذبی به شرح زیر است:

• بخیه های Catgut:

این بخیه های طبیعی و مجازی (شامل یک نخ واحد) هستند که از روده گاو، گوسفند یا بز ساخته می شوند و در اندازه های مختلف (3 تا 0-7) موجود می باشند. نخ بخیه دندانپزشکی بخیه های کتگوت یا ساده یا کرومی هستند. آن ها بخیه های کوتاه مدت قابل جذب بوده که برای بستن کلی زخم ها و در عمل های چشم پزشکی، زنان و زایمان و غیره استفاده می شوند.

قرار گرفتن این ماده در معرض نمک های کرومیک باعث ایجاد پیوند متقاطع الیاف کلاژن و کاهش سرعت جذب با توجه به زمان قرار گرفتن در آن می شود. اتصال عرضی الیاف کلاژن استحکام کششی را در مقایسه با کتگوت ساده بهبود می بخشد، اما کتگوت کرومی هنوز با استحکام کششی اولیه ضعیف مشخص می شود. کتگوت ساده و کرومیک در مقایسه با مواد مصنوعی باعث یک واکنش التهابی مشخص می شود. عفونت و آزادسازی آنزیم‌های پروتئولیتیک می‌تواند منجر به تغییر در نرخ جذب شود و در نتیجه استحکام کششی اولیه را از دست بدهد. بر خلاف مواد بخیه قابل جذب مصنوعی، بخیه کتگوت توسط فاگوسیتوز جذب می شود و این امر توسط تیمار نمک کرومی کند می شود.

• نخ های پلی دیوکسانون:

این نخ های استریل و جراحی از پلی دیوکسانون، پلیمری بی رنگ، کریستالی و زیست تخریب پذیر مشتق شده اند. همچنین معمولاً به رنگ ‌های آبی یا بنفش رنگ تولید می ‌شوند، بنابراین در حین جراحی به راحتی دیده می‌شوند. از آن ها در جراحی های ارتوپدی عمومی، جراحی قلب و عروق کودکان، جراحی پلاستیک و ترمیمی استفاده می شود.

پلی دیوکسانون یک ماده بخیه تک رشته ای مصنوعی و قابل جذب است که در اندازه های مختلف (2 تا 0-9) موجود است. امنیت گره خوبی دارد و کمترین واکنش بافتی را ایجاد می کند. استحکام کششی این ماده مصنوعی بیشتر از سایر مواد مصنوعی قابل جذب حفظ می شود. استفاده از مواد بخیه تک رشته ای به دلیل سفتی نسبت به چند رشته دشوارتر است. ویژگی های جابجایی این ماده برای بخیه تک رشته ای معمولی است. PDS با هیدرولیز پیوندهای شیمیایی پلیمر تجزیه می شود و پس از تقریباً 180 روز کاملاً جذب می شود.

• بخیه های پولی گلکاپرون:

معمولا بخیه های PGCL نامیده می شوند و از گلیکولید و کوپلیمر اپسیلون-کاپرولاکتون، یک پلیمر زیست تخریب پذیر ساخته شده اند. آن ها به دو صورت رنگ شده و رنگ نشده موجود هستند. مشخص شده است که در ابتدا 60٪ استحکام کششی بیشتری نسبت به بخیه های کتگوت داشته و برای روش هایی که زمان بهبودی کوتاهی دارند بیشتر استفاده می شوند. آن ها همچنین برای ایجاد ظاهری بدون اسکار پس از بهبود بسیار کاربردی می باشند.

پلی گلکاپرون 25 یک ماده بخیه تک رشته ای مصنوعی و قابل جذب است که در اندازه های مختلف (2 تا 0-6) موجود است. امنیت گره بسیار خوبی دارد و کمترین واکنش بافتی را ایجاد می کند. استحکام کششی این ماده مصنوعی در مقایسه با سایر مواد مصنوعی قابل جذب به سرعت از بین می رود، اما مقاومت کششی اولیه آن زیاد است. این ماده به دلیل فقدان سفتی و حافظه، ویژگی های دستکاری استثنایی برای بخیه تک رشته ای دارد. پلی گلکاپرون 25 با هیدرولیز پیوندهای شیمیایی پلیمر تجزیه شده و پس از حدود 120 روز کاملا جذب می شود.

• بخیه های پلی گلاکتین:

بخیه های پلی گلاکتین تک رشته ای نیستند بلکه بخیه های بافته شده (شامل نخ های کوچک به هم بافته شده) از گلیکولید و ال-لاکتید می باشند. نخ های پلی گلاکتین دارای استحکام کششی بالا و زمان جذب طولانی بوده و از آن ها می توان در جراحی ایمپلنت دندان ، پلاستیک و چشم، زنان، اورولوژی، تروماتولوژی، گوارش و اطفال استفاده کرد.

پلی گلاکتین 910 یک ماده بخیه مصنوعی و قابل جذب چند رشته ای است که در اندازه های مختلف (3 تا 0-8) موجود است. دارای امنیت نسبی گره متوسط و حداقل واکنش بافتی است. از دست دادن استحکام کششی این ماده مصنوعی در مقایسه با سایر مواد مصنوعی قابل جذب متوسط تا سریع است (استحکام کششی سریعتر از پلی دیوکسانون و پلی گلیکونات، کندتر از پلی گلکاپرون 25 و با سرعتی مشابه در مقایسه با پلی گلیکولیک اسید از بین می رود. پلی گلاکتین 910 با هیدرولیز پیوندهای شیمیایی پلیمر تجزیه شده و پس از تقریباً 60 روز کاملاً جذب می شود.

• پلی گلیکولیک اسید:

پلی گلیکولیک اسید یک ماده بخیه مصنوعی و قابل جذب چند رشته ای (بافته) و رایج است که در اندازه های مختلف (2 تا 0-6) موجود است. دارای امنیت نسبی گره متوسط است و کمترین واکنش بافتی را ایجاد می کند. از دست دادن استحکام کششی این ماده مصنوعی در مقایسه با سایر مواد مصنوعی قابل جذب متوسط تا سریع است (استحکام کششی سریعتر از پلی دیوکسانون و پلی گلیکونات، کندتر از پلی گلکاپرون 25 و مشابه پلی گلاکتین 910 از بین می رود). پلی گلیکولیک اسید به صورت مواد روکش دار (دکسون II) و بدون پوشش (دکسون اس) موجود است. بخیه پلی گلیکولیک اسید با هیدرولیز پیوندهای شیمیایی پلیمر تجزیه شده و پس از تقریباً 90 روز کاملاً جذب می شود.

• پلی گلیکونات:

پلی گلیکونات یک ماده بخیه تک رشته ای مصنوعی و قابل جذب است که در اندازه های مختلف (2 تا 0-7) موجود است. امنیت نسبی گره خوبی دارد و کمترین واکنش بافتی را ایجاد می کند. این ماده استحکام کششی خود را برای مدت نسبتا طولانی حفظ کرده و قابل مقایسه با PDS و به طور قابل توجهی طولانی تر از پلی گلیکولیک اسید و پلی گلاکتین 910 است. با وجود ترکیب تک رشته ای، کار با آن از بسیاری از مواد مصنوعی دیگر آسان تر است. بخیه پلی گلیکونات با هیدرولیز پیوندهای شیمیایی پلیمر تجزیه و پس از تقریباً 180 روز کاملاً جذب می شود.

کاربرد بخیه جذبی

این بخیه ها به دلیل خواص منحصر به فرد خود بسیار متنوع هستند و این ویژگی منجر به طیف گسترده ای از کاربردها می شود. امروزه انواع بخیه قابل جذب متعددی وجود دارد. مناطق اصلی استفاده از بخیه های جذبی به شرح زیر است:

• زنان و زایمان
• جراحی عمومی
• جراحی چشم
• اورولوژی
• ارتوپدی
• بسته شدن بافت در جراحی اطفال
• بسته های پوستی
• جراحی دستگاه گوارش
• رباط ها
• جراحی فک و صورت
• دامپزشکی
• جراحی پلاستیک

روش های مراقبت از بخیه جذبی

پزشک دستورالعمل‌ های خاصی را برای مراقبت از بخیه‌ های قابل جذب بر اساس نوع بخیه‌ای که استفاده می‌کنند، به شما ارائه می‌دهد. شما باید دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. با این حال، به طور کلی قوانینی وجود دارد که باید از آن ها پیروی کرد.

1. ناحیه را خشک نگه دارید. بخیه های قابل جذب در صورت خشک بودن کمتر، زود شکسته می شوند یا عفونی می شوند. اگرچه دوش گرفتن معمولاً بعد از 24 ساعت مشکلی ندارد اما اطمینان حاصل نمایید که بعد از هر بار شستشو ناحیه را خشک کنید.

2. زخم خود را فشار ندهید. از آنجایی که بخیه های قابل جذب به اندازه سایر انواع بخیه ها دوام نمی آورند، باید از فعالیت هایی که می توانند محل را تحت فشار قرار دهند تا زمانی که بهبودی کامل نیافته اید، خودداری کنید.

3. زخم را بررسی نمایید. در صورت مشاهده هر گونه درد، خارش یا بی حسی در اطراف بخیه ها، ممکن است عفونی شده باشد. شما باید بخیه های خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید که ناحیه از عفونت در امان است.‌

4. پانسمان را مرتباً عوض کنید. اگر پزشک یک پانسمان جراحی روی بخیه‌ های شما گذاشته است، باید دستورالعمل‌های او را در مورد چند بار تعویض پانسمان دنبال کنید.

سوالات متداول

1. آیا بخیه های قابل جذب برای تمام زخم ها استفاده می شود؟

بخیه های قابل جذب همیشه گزینه ای برای بستن همه زخم ها نیستند. پزشکان زخم را ارزیابی می کنند تا بهترین بخیه را برای استفاده تعیین کنند. بخیه های غیر قابل جذب مانند نخ بخیه سیلک همانطور که از نامشان پیداست ماهیت و جنس متفاوتی دارند و بعد از مدت زمان مشخصی نیاز به برداشتن دارند. آن ها معمولاً از ماده ای ساخته می شوند که در بدن تجزیه نمی شوند و توسط آنزیم های بدن هضم نمی شوند.

2. معایب استفاده از بخیه جذبی چیست؟

پزشکان بر اساس انتخاب شخصی خود و نوع جراحی که انجام داده اید، تشخیص می دهند از چه مدل بخیه هایی استفاده کنند. بخیه های قابل جذب ممکن است به اندازه بخیه های غیر قابل جذب دوام نداشته باشند زیرا در طول زمان حل می شوند. زمانی اعتقاد بر این بود که این نوع بخیه بیشتر از نوع غیر قابل جذب زخم های شما را باز می کند. با این حال، تحقیقات نشان می دهد که زخم هایی که با استفاده از بخیه های جذبی مهر و موم شده اند، در مقایسه با زخم های غیرقابل جذب شانس کمتری برای باز شدن دارند. بدن شما ممکن است نسبت به بخیه های قابل جذب بسیار حساس باشد، زیرا این ماده را به عنوان یک ماده خارجی تشخیص می دهد. این می تواند باعث واکنش شده و روند بهبود زخم را به تاخیر بیندازد.

3. چقدر طول می کشد تا بخیه های جذبی حل شوند؟

مدت زمان حل شدن بخیه های قابل جذب به مواد بخیه مورد استفاده بستگی دارد. پزشکان مواد بخیه خود را بر اساس مدت زمان لازم برای بهبود زخم انتخاب می کنند. بنابراین، برای مثال، پس از سزارین، پزشک ممکن است ماده بخیه‌ای را انتخاب کند که در عرض چند هفته حل می‌شود، در حالی که ممکن است بخیه ‌ای را انتخاب کند که حل شدن آن چند ماه طول می‌کشد.

4. بخیه های جذبی چه مزایایی دارند؟

مهمترین مزیت بخیه های قابل جذب این است که به مرور زمان در بدن حل می شوند. خاصیت حل کنندگی آن مفید است زیرا جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند و بیمار برای خارج کردن آن نیازی به مراجعه به پزشک ندارد. علاوه بر این، گاهی اوقات برداشتن بخیه به دلیل محل قرارگیری بخیه ها می تواند دشوار باشد، بنابراین بخیه های قابل جذب مفید هستند.

بخیه‌های قابل جذب سریع التیام می‌یابند و این مزیت را دارند که جای زخم کمی باقی می‌گذارند. احتمال عفونت نیز با این بخیه ها کمتر است، به خصوص اگر تک رشته ای و مصنوعی باشند. بیشتر آن ها نیز با محلول های ضد باکتری پوشیده شده اند.